辟谣：勿用茵栀黄退黄？（内附小儿用法用量）

这段时间在网上出现了一些“勿用茵栀黄口服液退黄”、“你还相信茵栀黄退黄疸”等文章被疯狂转载。不由得让我们一惊，茵栀黄真的不能退黄？茵栀黄真的会影响消化功能？我们临床使用的退黄方案难道一直是错误的？下面我就从茵栀黄的来源并结合权威核心期刊的相关报道具体分析一下。

茵栀黄口服液/颗粒源自古代医圣张仲景《伤寒论》的茵陈蒿汤。茵栀黄颗粒组方在茵陈蒿汤的基础上，保留两味主药茵陈和栀子，将组方中泻下作用较强的大黄改为黄芩和金银花，缓其泻下能力，增强其清热利湿的功效，从而起到更好的清热、利湿、退黄的作用。《伤寒论·辨阳明病脉证并治》记载：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。”由此可见，茵陈蒿汤在古代就已成为退黄的主要药物，而现在说其没有退黄作用可谓无稽之谈。

当然，仅凭“古代名方”证实其安全有效是不够的。茵栀黄口服液/颗粒作为国药准字号的药物，在上市前后肯定做过了大量临床研究。查阅中国知网，搜索关键字“茵栀黄”共有6845条索引，其中治疗新生儿黄疸812条，治疗肝炎416条，不良反应3条（口服制剂），最主要的不良反应为轻微腹泻。2016年在《辽宁中医杂志》发表的“茵栀黄颗粒联合蓝光照射辨治湿热熏蒸型新生儿黄疸的临床研究”，对照组只给予蓝光照射治疗，观察组则加用茵栀黄颗粒（鲁南厚普）。治疗一周后，观察组患儿的有效率为91.3%,明显高于对照组的有效率（71.7%）；而观察组的不良反应率为4.3%，较对照组患者的不良反应率（17.4%）明显降低。因此该文章结论指出:茵栀黄颗粒联合蓝光照射利于改善湿热熏蒸型新生儿黄疸的临床症状,促进黄疸消退,疗效确切,安全性高,值得临床广泛推广运用。

对于网上目前所传播的“勿用茵栀黄退黄”，我们可以分析一下那篇报道，“新生儿和小婴儿服用茵栀黄制剂可能会影响他的消化道功能”，那么请问什么叫“可能”，可能的依据又是什么？另外，说明书指出不良反应尚不明确，我们要明白不明确的原因。茵栀黄口服液/颗粒在上市前做了相关三期临床研究，在纳入的几百例患者中，皆未出现不良反应（发生率为0%），当然说明书中我们不可能直接写入“无”，那样既不严谨，也不符合药品管理规定。我们可以翻看一下目前可以应用于儿童的中成药，多数说明书中不良反应都是尚不明确，这难道不是祖国医学（中医）的伟大之处吗？当然，对于文章指出茵栀黄口服液可诱发蚕豆病，其实一线医生都知道含金银花食品、药品蚕豆病患者慎用，这又岂能单独针对茵栀黄口服液/颗粒。

茵栀黄口服液/颗粒自上市以来，已经服务于国内上百万新生儿黄疸和转氨酶升高的（肝炎）患者，深受广大临床医生和患者的好评，其源自“名门”而且循证医学充分，我们不能将专家的某个观点加入自己的感情因素后过度宣传，不仅曲解了专家真正的本意，而且造成人们不必要的恐慌。（刘超）

附 [茵栀黄口服制剂小儿用药用法用量]

开水冲服。

【注意事项】

1 茵栀黄颗粒过敏的患者禁用。

2 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症（如蚕豆症）患儿慎用。

3 外胆道梗阻引起的黄疸禁用。