往期我们讲了很多的中药,本期我们讲非常重要的风湿药。今天从荷兰阿姆斯特丹来了一位朋友,我就问她:荷兰有风湿和痰湿吗?她说荷兰海拔低、特别湿,国外也有风湿的病。
风湿病在古代和现代发病率都很高,属于疑难杂症。
我们讲过病因,三因致病,张仲景有论,第一条外因,就是外邪(六邪),风、寒、暑、湿、燥、火。由于大自然的原因产生了六邪。这六邪里最厉害的是风、寒和湿。风为百病之长,风邪能招来带来很多病,风可以夹湿,风可以引寒。寒没有风,病形成的慢,有风就很快,随风而走,飘忽不定。风善行,风伤上。单有风成不了事,风与寒互结容易伤人。例如现在北京、天津这一带下雪,又冷,又有风,如果你的脖子没有保护好,寒随风入里,寒助风,风随寒,颈椎病就犯了。湿邪,风从上走,湿从脚下生。
东北农民种稻子,再冷的天气,也要下水。风轻上行伤上,湿走下伤下,所以说感受湿邪从下,从脚寒凉而来。我小时候文化大革命,必须干活,冰冷的水下去种稻子,很受罪。湿邪顺着脚上来,这就是湿,感觉很难受,不管是湿,还是寒都是凉,都是疼。风邪能助寒,助湿。寒邪直中,天气太寒了,冻直接把你的脚踝、膝盖冻伤,冻得腿很疼!而且寒邪重着,在那里不走,往里疼。
风邪的特点是窜,寒邪的特点是凉疼。湿热是往外胀痛,风是窜痛,湿闷呼呼的不舒服,重滞凝滞。湿象露水,雾露的形成和水似的,凝聚,感觉头和腿沉甸甸的,闷呼呼的那就是湿邪。所以要先辨什么是风,什么是寒,什么是湿,它们有什么特点?特别是春秋两季,这个病最多。我们怎么治这个病呢?专门有祛风湿的药。
独活:祛风湿首选独活。祛风湿之药都为温性、辛性(香味浓烈,有点儿辣),辛性散,温能通,有寒、湿的时候用点儿热性药,温的东西,就可以辛散温通。独活在此类药中排在首位就因为具备这个特点,辛辣,有点香气,微温,作用是能祛风、走表、祛湿、止疼还能温, 所以就有很多人卖这个药,一般就用来治疗腰腿疼,此药归肾经、膀胱经。独活很香,在我们东北老家长白山余脉,河边山谷到处都是,一片一片的,土名叫走马芹,学名是独活,分很多的种类,比如朝鲜独活,中国独活,羌活(长在羌地)等等,但长得都差不多。
风湿最重的病叫痹症,风邪带着寒邪、湿邪都来了,又疼又不走,寒邪是凝聚往里疼,湿邪是沉重,风邪是窜走,这三个一块来就是痹症,很难好。痹症重的时候主要症状是--胳膊、腿会消瘦,关节粗,非常疼。
最重的叫?痹(Wang bi),是最遭罪的,也有人描绘成白虎,白毛老虎是很厉害的,所以用来形容?痹,?痹就是人几乎变形了,比如说现在的类风湿变形了,就可以叫?痹。
?痹了怎么办?这个时候以独活为君药,用独活寄生汤。歌诀是:独活寄生九防辛、四物汤里苓桂参、杜仲牛膝人参草、风湿顽痹屈能伸。这里面有秦艽,还有独活,寄生,用桑寄生,我也用普寄生,辛我用细辛,独活寄生艽防辛,四物汤里苓桂参,所以还有地黄、人参、白芍,川芎,茯苓,桂是桂枝,参就是人参,杜仲牛膝人参草,这里面的“草”是甘草。冷风顽痹屈能伸。
今天我就治好了一个朋友的强直,他的病就属于痹症里的痹症,用的就是这个汤,当然,这个汤要辩证加减,加减就是根据这个人的体质和身体其他的情况对药方药量进行调整。
威灵仙:李时珍说威灵仙通行十二经络,所有的经络用引经药直接用威灵仙,祛风湿、止痛、消骨梗、骨刺、治跌打损伤都可以,只要是疼痛就特别好用,但它的特点是特别辣,有胃炎的人不能吃,没有胃炎、肠炎的人吃了都辣的受不了。
我老家就有这个菜,叫山辣椒秧子,焯一下特别好吃,我小的时候母亲都是泡一天、两天,我有一次很忙,泡的时间短了,然后拌凉菜,吃两口时觉得挺好吃,吃到第五口辣的胃就受不了,这就是威灵仙通行十二经脉,全身哪里都出汗,我治风湿骨病的药都有威灵仙,但制鹿皮乌胶、山参乌胶里没有,放威灵仙太辣会受不了,我家自己的山上就有很多,现在把老树都砍了种松树,但是长的不好,所以威灵仙就特别多,我跟我父亲去采药,不用怎么找,老百姓把树砍了之后,只要看茬就能找到,治风湿腿疼特别好使。
川乌:就是乌头,跟草乌差不多,一个是野生的、一个是家种的。
大家要注意:乌头有毒,反半夏、贝母、瓜蒌、白蔹、白芨(半蒌贝蔹芨攻乌),它的品种很多,生在旁边的崽子叫附子,东北有兰花乌头、黄花乌头、关白附,我们就利用它的毒性辛辣驱寒,辛辣就有麻醉作用,就不疼了,把乌头的汁浓缩抹在箭头上射老虎、熊等大型动物,就可以将其麻醉,古代东北人御寒就用黄花乌头、威灵仙煮水喝,喝完全身都出汗,就不怕冷了。
治寒湿痹邪,有寒、湿、脚肿,痛、不能动,就用乌头汤,乌头有毒怎么办,用甜的东西煮,缓急止疼,什么东西甜?蜜最甜。乌头汤里放2-3个乌头(量因人而定),放二斤蜜煮两个小时,然后放甘草,这是基础方,表皮寒、气不足加黄芪和麻黄,黄芪行气,麻黄走表(表疼、关节疼),出汗多伤阴了再加芍药(白芍)可敛阴,芍药配甘草酸甘化阴(不伤阴),芍药配桂枝辛甘化阳,化阳可以治心脏疾病,这个方就叫乌头汤。以前叫?咀,2500年前没有平碾,都是用牙咬弄成小粒,我现在用小型不锈钢的粉碎机打成玉米粒大小,做成袋泡茶煮,简单且效果很好。乌头汤治风-治风湿风寒药。
栖蛇:动物药。动物药能驱驱而行像风,能搜风,又往前慢慢出溜出溜地走,所以栖蛇又能走窜,驱风走窜,治半身不遂,麻木,经络不通,破伤风,惊风,麻风,癣疥。治风的药栖蛇我很少用,几乎不用,万不得已才用。
木瓜:酸性温,酸属肝经。温能祛寒。所以说祛风寒用木瓜。疏筋活络,治胃病化湿和胃。我们在说养生,讲个“木瓜四物酒” 熟地,当归,白芍,川芎(量要少),木瓜。木瓜四物酒,喝完有了血,木瓜疏了筋,腰腿肯定好。木瓜还能治脚气,水肿,转筋,我们平时可以用点儿木瓜泡点儿酒。